什么是胸痛中心?
胸痛中心是通过多学科(包括急救医疗系统(120)、急诊科、心内科、影像学科、心胸外科消化科、呼吸内科等相关科室)合作,为患者构建从发病到救治的全程绿色通道,采取标准化的诊治流程,让患者在120分钟黄金救治时间内得到有效救治。胸痛的病因复杂,其中随时会威胁患者生命的有急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、以及张力性气胸等。D2B时间(door toballoon time),即患者从进入医院大门到再灌注(血管打开、血流恢复)的时间,是衡量胸痛中心救治水平的核心指标,国际标准是小于90分钟,这个时间越短,患者坏死心肌就越少,生存希望就越大,心功能恢复就越好。
胸痛小知识:
胸痛,顾名思义,用来形容胸前不适症状,患者可能的表现有突发剧烈而持久的胸痛;烦躁不安、出汗;恐惧、濒死感;休息或含服硝酸甘油、速效救心丸不能缓解;也常表现为气促或上腹部、颈部、下颌及咽部疼痛或牙痛,有难以形容的全身不适或发热感。它常常和多种急危重症挂钩,其中最常见的是急性冠脉综合征(ACS)。ACS是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或侵蚀引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定性心绞痛(UA)。
此外,胸痛还可能是主动脉夹层、急性肺栓塞、急性心脏压塞、张力性气胸、食管破裂等引起的症状,这其中任何一种疾病都需要尽早得到正确救治,准确区分能以最大程度降低患者的死亡率和致残率。
周口人合医院国家标准版胸痛中心建设优化院前急救与院内急诊、院内急诊与心血管内科之间建立救治流程,提供医疗救治绿色通道,实现相关专业统筹协调。
急诊科作为患者的首诊科室,对患者的诊断、急诊处理、以及抢救时间的争取起了关键作用。
设置胸痛中心的功能分区:包括分诊台、急性胸痛诊室、抢救室、急性胸痛观察室等区域。开展床旁快速检测肌钙蛋白,具备 24 h开展CTA 检查。
建立指导急性胸痛快速识别与分诊、快速诊疗以及急性冠状动脉综合征规范诊疗的流程图并可执行;对于所有急性胸痛患者,能够在首次医疗接触后10min内完成首份心电图;抢救室具备急救处置能力。
与具备PCI技术条件的区域核心医院胸痛中心建立紧密的快速转诊转运机制,形成高效衔接。医院具备有部分PCI技术条件:具备急诊PCI能力,导管室基本设备能满足急诊 PCI的需要,具有接受基层医疗机构胸痛患者的紧急会诊和收治能力。
发生可疑胸痛,牢记两个120!
遇到可疑症状时,要牢记“两个120”——把握黄金救治120分钟,及时拨打120急救电话。
把握黄金救治120分钟:急性心梗的最佳救治时间为发病后的2小时内,俗称“黄金120分钟”,抢救心肌梗死的患者,从发病到开通梗死血管的理想时间是120分钟内,每延误一分钟,就会有大量的心肌细胞死去。然而,患者的就诊延迟是影响救治效率的主要原因之一,其中包括急救意识薄弱及无法精确获取周边具有胸痛急救能力的医院信息,耽误了宝贵的救治时间,导致多数患者错过了最佳治疗时机。
周口人合医院心血管内科医生温馨提醒您:爱心护心,管好“6匹马”:健康饮食、坚持运动、控制体重、远离烟酒、不要熬夜、好的心态。驾好“3辆车”:监测、控制好血压;监测、控制好血糖;监测、控制好血脂。