“没有症状就不做胃肠镜”
这个观念误区
导致不少人错过了
胃肠道肿瘤的最佳治疗期
遗憾终身
其实
无症状是消化道早癌的一大特点
一旦出现明显的临床反应再做检查
肿瘤往往已经发展到中晚期
数据显示,我国消化道肿瘤发病率较高,食管癌占全球50%以上,胃癌约占40%,肠癌约占20%。其中,将近50%的常见消化道癌症都和饮食不健康、吸烟喝酒、运动不足、超重等有关。
所以
早筛查、早诊断、早治疗
尤为关键
胃肠镜检查是发现消化道早癌的重要手段
但生活中还是有不少人谈“镜”色变
不愿意、害怕做胃肠镜检查
或者怕麻烦
但其实,胃肠镜并不是这样的
胃肠镜检查有多重要?
人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道,一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变,胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。但就是这么重要的检查,却被很多人拒绝。临床上害怕做胃镜的现象非常普遍,主要是觉得麻烦、痛苦。拒绝内镜检查是跟自己的生命过不去。中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤,包括胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌,但由于恐惧胃镜、肠镜,大部分人基本不会主动到医院筛查。胃镜检查我国每年尚有2300万例,而肠镜检查仅有500万例。实际上需要胃肠镜检查的人可能超过1亿人。预防胃癌、肠癌,早期发现是关键。
什么是胃镜?
胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子(光导纤维+高清摄像头),插入食管、胃腔及十二指肠,对上消化道进行观察及治疗。临床上使用胃镜,可以对上消化道炎症、溃疡、息肉、肿瘤、憩室等疾病进行诊断;对上消化道出血、息肉、黏膜下肿瘤、早期胃癌、消化道狭窄、消化道异物(如硬币、纽扣、鱼刺、枣核、鸡鸭骨)等疾病进行有效治疗。
早期胃癌5年生存率高达90%以上,如发展到进展末期胃癌,5年生存率则低于30%。遗憾的是,我国每年新发胃癌病例占全球40%以上,早期发现的不足10%,远低于日本的70%和韩国的50%。最主要的原因是不重视胃镜检查。
什么是肠镜?
肠镜又叫电子纤维结肠镜,是一支细长可弯曲的纤维软管,前端装有一个带冷光源的高清摄像头,通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生直观看到肠道内部情况。
肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式,也是结直肠癌诊断的“金标准”,不仅可确诊病变,还可切除癌前腺瘤性息肉等病变。国家癌症中心2019年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,2015年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人,在全部恶性肿瘤中居第3位。
有下列情况的需要到医院做胃肠镜检查
1.上腹疼痛伴有恶心、呕吐等。
2.原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。
3.X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。
4.既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者。
5.结直肠癌术后患者,结直肠腺癌、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1~2年一次。
6.家庭有结直肠癌病史、息肉病史的人2~3年一次。
7.45~50岁以上健康人群定期3~5年筛查一次。
哪些人不适合做胃肠镜检查
1.严重肝肾肺功能障碍者
2.严重冠心病及心肌损伤伴严重心肌功能不全者(室颤等)
3.肺炎或其他感染伴有高热的人
4.严重神经系统疾病患者(惊厥、癫痫未控制者、精神疾病)
5.主动脉瘤患者
6.经期女性
7.孕妇
无痛胃肠镜是真的没有痛苦吗?
普通胃肠镜+麻醉=无痛胃肠镜。检查前在检查者的手背上打一颗留置针,通过这个留置针就可以静脉推注麻醉药品,睡一觉就可以完成整个胃肠镜检查,没有普通胃肠镜检查的痛苦。但检查前需要对患者进行麻醉风险的充分评估,看是否有无痛胃肠镜检查的禁忌,以有效保证您的安全。
如何做好胃肠镜检查前准备?
胃肠镜检查前,一般禁食至少8小时,禁水至少2小时。如患者存在胃排空功能障碍或胃潴留等情况,应适当延长禁食与禁水时间。所以,只要当天吃了早餐,都不建议行胃肠镜检查。
很多人都觉得肠镜前口服泻药特别难受,经常呕吐,饮水不够导致检查时肠道还有很多大便,影响医生观察。其实,肠镜检查前一天不吃粗纤维蔬菜(如燕麦、蔬菜、橘子等)、带籽类、红色瓜果及各种豆类的食物;检查当天禁食;肠镜检查前6-8h遵医嘱口服泻药(建议一边喝泻药一边多走动,泻药喝完后尽量再多喝水),这样在肠镜检查时肠道就非常干净了;检查前2小时禁水,避免检查时呕吐引起误吸。
糖尿病患者或低血糖患者准备糖类食品,避免低血糖的发生;高血压患者准备降压药,检查当日需口服降压药;哮喘或有其他基础疾病的患者自备平喘等相关药物。
无痛胃肠镜检查一定要有人陪同,检查当天不能开车及高空作业等。