深夜急诊,警钟骤鸣。一位59岁男性患者,带着多年基础病史与突发急症被紧急送入我院,一场与死神博弈的重症救治战,就此拉开序幕。
患者有长期高血压、脑梗死病史及多年吸烟史。院前CT检查提示消化道穿孔。周口人合医院外科团队迅速响应,急诊行腹腔镜探查+消化道穿孔修补术,完成病灶修补。术后患者转入重症医学科(ICU)继续救治。
多重重症,全力攻坚
转入ICU后,检查提示患者存在严重感染表现,符合脓毒血症的临床特征。脓毒血症是严重感染引发的全身炎症反应,可能快速导致多器官功能受损。同时,血气分析提示存在呼吸性酸中毒及重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。患者还合并腹腔感染、重症肺炎,病情复杂,救治难度较大,复查胸部CT进一步显示双下肺感染。

精准施策,生命支持
重症医学科团队制定个性化救治方案:留取痰培养以明确致病菌;给予持续呼吸机辅助通气,改善氧合;根据临床需要升级抗感染方案;联合纤支镜吸痰及肺泡灌洗,并配合雾化吸入、体位排痰及俯卧位通气等综合措施。俯卧位通气是重度ARDS的重要治疗手段之一,操作中需医护团队严密配合。

ICU医护团队24小时密切监测患者生命体征及相关指标,动态调整治疗方案。
转危为安,多学科协作见成效
经过一周系统治疗,患者病情逐步好转:氧合改善,呼吸性酸中毒纠正,血压平稳,感染指标下降,意识恢复清醒。最终患者成功脱离呼吸机、拔除气管插管,转出ICU,回外科继续康复治疗,现已康复出院。
此次救治体现了我院重症医学科的专业能力及多学科协作机制的有效运行。从急诊手术到ICU监护,从多重重症叠加到逐步转危为安,每一步都凝聚着医护团队的专业与坚守。医院始终坚持以患者为中心,依法依规开展医疗服务,持续提升急危重症救治水平。


