近日，一则令人痛心的消息刷屏了朋友圈：知名艺人大S因流感不幸去世。这个消息不仅让无数粉丝心碎，也为我们敲响了警钟——流感，真的不是“小感冒”！流感 ≠ 感冒，别轻视！很多人认为流感就是感冒的“升级版”，其实不然。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强、传播速度快，尤其是甲型流感病毒，容易引发大规模流行。流感不仅会引起高热、咳嗽、全身酸痛等不适，还可能导致肺炎、心肌炎等严重并发症，甚至危及生命。
01流感并发症有哪些？
临床上，小于5岁、大于等于65岁，孕妇、产后2周内和有慢性基础疾病的人群都属于流感并发症高危人群。健康的中青年人群流感出现并发症风险并不高，但也不能就此忽视风险。
肺炎是流感最常见的并发症，典型表现是咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速、缺氧和发热。肺炎类型包括：原发流感病毒性肺炎：流感发作3～5日后仍持续存在高热，以及有肺炎表现。通常很严重，进展可能很快，不积极干预会有生命危险，特别是有肺部或心血管疾病的人群。
继发细菌性肺炎：流感症状有所好转（包括热退）后，再次出现发热和咳脓痰。通常出现在流感数天后（7～14天）最常见，在重症流感中约占 1/3，继发金黄色葡萄球菌肺炎往往危重。
▲全胸震荡排痰机
▲呼吸与老年医学科护士为患者进行手持式排痰机治疗
细菌和病毒混合感染性肺炎：参考以上两者，可表现为症状逐步加重，也可表现为短暂好转后加重。
除了肺炎，流感的这些并发症也要当心：心脏并发症：主要包括心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等，约占成人流感的12%。中枢神经系统并发症：癫痫发作多见于儿童和癫痫患者，流感相关性脑病更常见于儿童，流感导致成人脑炎、脑血管意外、急性播散性脑脊髓炎和吉兰-巴雷综合征，总体上不常见。肌肉骨骼并发症：重度肌炎和横纹肌溶解（极度肌痛、无力、尿色加深）更常见于儿童。虽然肌痛是流感的突出特征，但真正的肌炎并不常见。中毒性休克：在最近几年的甲型和乙型流感暴发期间，既往健康的儿童和成人中出现了中毒性休克样综合征，多跟继发产毒葡萄球菌感染有关。合并感染：包括肺炎（其他病毒、细菌、真菌）、菌血症、脑膜炎和曲霉菌病。对于发热超过3～5日、退热后再次发热，或病程3～5天后症状仍持续加重的流感患者，需要警惕。
02流感和普通感冒有什么区别？
流感和普通感冒虽然都是呼吸道疾病，但两者是完全不同的。
下表列出了流感和普通感冒区别：
从症状上分辨流感和感冒，有时不会很准确，最快速、最精确的方法是病原检测。
03得了流感怎么办？
对于平素身体健康的年轻人，在流感季节，自己的小区、学校、办公场所等有流感病例，突然出现发热、咳嗽、肌痛或无力症状时，临床可以疑诊流感。此时，可以选择自购抗原家庭检测，但受采样技术影响，阳性的准确率可能达不到预期的50%～70%，有需要明确诊断时，在1～2天内多次采样有助于提高阳性的准确率。无并发症的流感：成人的发热和呼吸道症状通常持续约3天，随后大多会改善，完全康复可能需要10～14日（年纪大、免疫力低下恢复时间更长），部分患者的乏力症状会持续数周。
出现并发症的流感：或者有脱水（口渴、疲倦、尿少黄）、心肺功能受损、精神状态改变的情况，通常属于重症，应住院治疗。
周口人合医院 呼吸与老年病科主任李刚介绍说：疑诊或确诊流感时，符合以下任一情况，需要积极抗病毒治疗。
并发症高危人群：高危人群流感，无论症状轻重、病程是否超过2天，都建议抗病毒治疗。
高危人群接触者：非高危人群流感，但会接触到高危人群（比如家里有小孩、老人等），无论症状轻重、病程是否超过2天，也建议抗病毒治疗。
流感持续或重症：流感样症状持续进展，超过3天，或者出现流感并发症、重症时，建议遵循医嘱选用对应抗病毒药物及时治疗。
不属于以上三种情况，用药前先权衡利弊和遵医嘱：病程在48小时内，可以根据自身生活、工作或学习等需要，跟医生沟通后决定是否给予抗病毒治疗。如果病程已经超过48小时，又不符合上面三点需要用药的情况，不建议抗病毒治疗。
家中出现甲流患者怎么办？
建议患者居家休息
尽量单间居住，保持房间通风，减少与共同居住者的接触机会。
患者需注意个人卫生
保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾、毛巾等遮掩口鼻。
密切观察患者和家庭成员的健康状况
一旦患者或其他家庭成员出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就医。
尽可能由一名固定的、非流感高危人群的家庭成员照顾患者，近距离接触患者时应佩戴口罩。
04一定要重视流感疫苗接种
流感的危害有时候很大，易引发严重并发症，对高危人群尤为致命，因此，一定要重视流感疫苗接种。每年的9月和10月通常是接种流感疫苗的好时机，但即便在10月底前没有打上疫苗，在整个流感季都可以接种。而且，由于流感病毒易发生变异，每年流感流行株可能发生变化，因此，流感疫苗每年都要接种。
05预防流感关键做好这几点
1. 做好个人防护 保护环境卫生日常注意保持手卫生和咳嗽礼仪等良好的卫生习惯。在流感流行季，尽量避免去人群聚集场所，避免接触有呼吸道症状的人员。居所定期清洁通风，对门把手、扶手等重点部位定期清洁与消毒。去公共场所或前往医院就诊时，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。尤其是老年人非必要不去通风不良的公共场所，外出时养成戴口罩的习惯。
2. 注意日常营养 坚持健康生活✔饮食规律，营养到位。✔充足睡眠，劳逸结合。✔坚持锻炼，增强体质。✔心态平和，乐观积极。
3. 尽快接种流感疫苗接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种，可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。
呼吸与老年医学科简介
国家二级甲等医院周口人合医院呼吸与老年病科诊治范围呼吸内科：
1.呼吸系统常见病。如：呼吸道感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺脓肿、肺侵袭性真菌病、支气管扩张症多发病的诊治；
2.呼吸系统危重症如重症肺炎、肺栓塞、急慢性呼吸衰竭、ARDS的诊治、多脏器功能障碍疾病 、免疫力低下患者、机械通气的诊治。
3.睡眠障碍、间质性肺疾病，呼吸睡眠低通气综合症以及呼吸系统疑难杂症的诊治。
老年医学科：
开展老年综合评估、老年病整体护理及评估（失能、压疮、营养及跌倒评估）、老年综合征的诊断与治疗、老年多种疾病整体个体化治疗、老年多器官功能不全评估与治疗、老年静脉血栓防治技术、老年营养支持技术、老年患者多重用药管理技术、复杂病人中长期照料技术等。
李刚呼吸与老年医学科主任主治医师周口市医师协会呼吸分会委员、周口市医师协会结核病分会委员，周口人合医院呼吸与老年病医学科主任，曾在河南科技大学第一附属医院呼吸与危重症医学科、内科ICU进修学习，擅长诊治感染性疾病、慢性气道炎症疾病、慢阻肺、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征CPAP治疗、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、呼吸衰竭，肺血管病，脓毒血症、卒中后肺炎、 ARDS、间质性肺病及肺癌的化疗和姑息治疗、老年共病等疾病的诊治。
科室电话：0394-5518532 地址：周口人合医院住院部12楼
